Impact de la gaine d'accès urétérale sur les fragments résiduels après urétéroscopie souple pour calculs du haut appareil urinaire [Texte imprimé] / Gaëtan Berquet ; [sous la dir. de] Karim Bensalah

PPN : 171531345Main Author : Berquet, Gaëtan (1983-....) Secondary author : Bensalah, Charles Karim (1973-...) Secondary author : Université de Rennes 1Secondary author : Université européenne de BretagnePublication : [S.l.] : [s.n.], 2013Description : 1 vol. (35 f.) ; 30 cmNational number thesis : 2013REN1M047Thesis note : Thèse d'exercice : Médecine : Rennes 1 : 2013Subject - Topical Name : Gaines d'accès urétérales -- Thèses et écrits académiques | Lithiase urinaire -- Thèses et écrits académiques | Appareil urinaire -- Chirurgie endoscopique -- Thèses et écrits académiques | Urétéroscopie -- Dissertations universitaires | Urolithiase -- Dissertations universitaires Document type : Thèse ou mémoire
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Thèse soutenue à Rennes 1 sous le sceau de l'Université Européenne de Bretagne

Publication autorisée par le jury

Bibliogr. f. 32-35 (56 réf.)

Thèse d'exercice Médecine Rennes 1 2013

Objectif : Evaluer l'impact des gaines d'accès urétérales (GAU) sur le taux de sans fragment (SF) après urétérorénoscopie souple (URS). Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 280 URS réalisées entre 2009 et 2012. Nous avons comparé les URSS réalisées avec une GAU (157) et celles faites sans GAU (123). Résultats: Les caractéristiques des calculs des 2 groupes étaient identiques. La taille des calculs du groupe avec GAU était similaire à celle du groupe sans GAU (15.15mm vs 13.74mm, p=0.21) ainsi que leurs localisations. Le taux de complications était similaire dans les deux groupes (12% vs 13%,p=0.77) avec une proportion de complications graves identique (2.4% vs 2.5%, p=0.99). Il n'y avait pas de différence de taux de SF à 3 mois (86% vs 87%,p=0.9). En analyse multivariée, seule la taille du calcul était prédictive du taux de SF (p=0.025). Conclusion : L'utilisation d'une GAU lors d'une URS pour calcul du haut appareil urinaire n'améliore pas le taux de SF

Objective : To evaluate the impact of an ureteral access sheath (UAS) on stone-free (SF) rate after flexible ureteroscopy (URS) for upper urinary tract stones. Materials and methods : We retrospectively reviewed 280 patients who underwent flexible ureterorenoscopies (URS) for upper urinary tract calculi between 2009 and 2012. Patients were divided into two groups according to the use (n=157) or the lack of use (n=123) of an UAS. Results : Stone characteristics were similar in both groups. Stone size was similar in both groups (15.1 mm vs. 13.7 mm, p=0.21) as well as stone locations. SF rates at three months were comparable in UAS and non UAS groups (86% vs. 87%, 0.89). Complication rates were similar in both group (12,7% vs. 12,1%, p=0,78). In multivariable analysis, stone size was the only predictive factor of SF rate (p=0.016). Conclusion : The routine use of a UAS did not improve stone free rate in patients undergoing flexible URS for upper urinary tract calculi.

 

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