L'impulsivité : quelles conséquences sur l'adhésion aux soins ? : Etude sur une population hospitalisée en addictologie [Texte imprimé] / Aïda Cancel ; [sous la dir. de] Dominique Drapier

PPN : 161618049Main Author : Cancel, Aïda (1982-....) Secondary author : Drapier, DominiqueSecondary author : Université de Rennes 1Secondary author : Université européenne de BretagnePublication : [S.l.] : [s.n.], 2012Description : 1 vol. (88 f.) : ill. ; 30 cmNational number thesis : 2012REN1M026Thesis note : Thèse d'exercice : Médecine : Rennes 1 : 2012Thesis note : Mémoire de Diplôme d'Études Spécialisées : Psychiatrie : Rennes 1 : 2012Subject - Topical Name : Impulsivité -- Thèses et écrits académiques | Addictologie -- Thèses et écrits académiques | Échelles d'évaluation psychiatrique -- Thèses et écrits académiques | Patients -- Coopération -- Thèses et écrits académiques | Neurobiologie -- Thèses et écrits académiques | Neurobiologie -- Dissertations universitaires | Comportement impulsif -- Dissertations universitaires | Échelles d'évaluation en psychiatrie -- Dissertations universitaires | Troubles liés à une substance -- Dissertations universitaires | Observance thérapeutique -- Dissertations universitaires Document type : Thèse ou mémoire
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Thèse soutenue à Rennes 1 sous le sceau de l'Université Européenne de Bretagne

Publication autorisée par le jury

Bibliogr. f. 73-80

Thèse d'exercice Médecine Rennes 1 2012

Mémoire de Diplôme d'Études Spécialisées Psychiatrie Rennes 1 2012

L'impulsivité est une dimension transnosographique fréquemment retrouvée en psychiatrie et ses conséquences sur les soins sont majeures. Après avoir exposé les corrélats neurobiologiques de l'impulsivité grâce à une revue de littérature, il a été réalisé une étude de cohorte, prospective, observationnelle et analytique sur les conséquences de l'impulsivité sur l'adhésion aux soins dans trois services d'hospitalisation spécialisés en addictologie. La population étudiée comprenait 85 patients âgés de 18 à 70 ans, hospitalisés à l'Etablissement Public de SAnté Mentale du MOrbihan pour une ou plusieurs addictions. L'impulsivité a été évaluée à l'aide de la BIS-11 en début de prise en charge pour tous les patients inclus. La mesure de l'adhésion thérapeutique réalisée à l'issue de la cure a nécessité la création d'une échelle d'évaluation composée de l'évaluation numérique simple pour les équipes soignantes, les psychiatres et le rapport entre durée de soins réalisée et prévue. Le résultat principal de l'étude révèle une corrélation négative significative entre la dimension motrice de l'impulsivité et l'adhésion aux soins (r=-0,37 et p=0,001). Les autres dimensions de l'impulsivité ont également été évaluées, sans résultat significatif, de même que les différentes modalités d'hospitalisation, qui n'ont pas prouvé avoir de conséquences sur l'adhésion thérapeutique. Ces résultats originaux permettent de se poser la question de l'adaptation des soins addictologiques aux patients impulsifs sur le plan moteur, vers des cures plus courtes et plus efficaces sur le plan de la santé publique

Impulsivity is a transnosographic dimension to wich psychiatrists are frequently confronted and that has major consequences on medical. After a review of the litterature that exposes the neurobiological correlates of impulsivity, a prospective study has been made to find what are the consequences of impulsivity on compliance in three addiction care hospitalisation units. The studied population was composed of 85 patients aged from 18 to 70 years, hospitalized for one or more addiction disorder in the EPSM (public mental hospital) of the Morbihan. Impulsivity was mesured with the BIS-11 in the begining of the rehab program for all patients. A scale, used in the end of the hospitalisation, was made to mesure the compliance and was composed of the nurses evalution with a simple numeric scale, a psychiatrists numeric scale and the quoefficient between made and planed duration of hospitalisation. The main result found a negative and statistical significative correlation between the motor dimension of impulsivity and compliance (r = -0.37 and p = 0.001). Other dimensions of impulsivity showed no significative result, as did the different modalities of hospitalisation on compliance. These original results shows us the need of adapting rehab programs to impulsive patients. These adaptations could make the programs shorters and more efficient for the public health.

 

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