Pertinence des prescriptions des antibiotiques à dispensation contrôlée au CHU de Rennes : carbapénèmes (ertapénème et doripénème) en 2009-2010 [Texte imprimé] / Céline Ollivier-Bescond ; [sous la dir. de] Isabelle Cardiet

PPN : 15565909XMain Author : Ollivier-Bescond, Céline (1982-....) Secondary author : Cardiet, Isabelle (1974-....) Secondary author : Université de Rennes 1Secondary author : Université européenne de BretagnePublication : 2011Description : 1 vol. (92 f., [+ annexes]) : ill. ; 30 cmNational number thesis : 2011REN1P060Thesis note : Thèse d'exercice : Pharmacie : Rennes 1 : 2011Thesis note : Mémoire de Diplôme d'Études Spécialisées : pharmacie hospitalière et des collectivités : Rennes 1 : 2011Subject - Topical Name : Antibiotiques -- Thèses et écrits académiques | Carbapénèmes -- Dissertations universitaires | Observance thérapeutique -- Dissertations universitaires | Évaluation des pratiques médicales par des pairs -- Dissertations universitaires | Bactéries -- Effets des médicaments -- Thèses et écrits académiques | Résistance aux bactériophages -- Thèses et écrits académiques | Antibiotiques -- Consommation -- Thèses et écrits académiques | Multirésistance aux médicaments -- Dissertations universitaires | Carbapénèmes -- Thèses et écrits académiques | Antibactériens -- Dissertations universitaires Document type : Thèse ou mémoire
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Thèse soutenue à Rennes 1 sous le sceau de l'Université Européenne de Bretagne

Publication autorisée par le jury

Bibliogr. f. 89-92

Thèse d'exercice Pharmacie Rennes 1 2011

Mémoire de Diplôme d'Études Spécialisées pharmacie hospitalière et des collectivités Rennes 1 2011

Depuis plus d'une décennie, la consommation d'antibiotiques en France reste supérieure à la moyenne européenne, avec pour risque principal un mésusage pouvant être à l'origine de l'émergence de bactéries multi-résistantes et par là même de situations en impasse thérapeutique. Au CHU de Rennes, des actions de bon usage des antibiotiques ont été entreprises par la Commission des Anti-Infectieux depuis de nombreuses années. En 2010, suite au constat d'une augmentation de la consommation des antibiotiques de la classe des carbapénèmes, il a été décidé de procéder à un audit sur la pertinence de prescription de deux carbapénèmes dans le cadre d'une Evaluation des Pratiques Professionnelle. Nous avons mené une étude rétrospective sur 127 dossiers de patients qui avaient reçu de l'ertapénème ou du doripénème au cours des années 2009 et 2010. Les résultats de cette étude réprospective concluent à un respect des recommandations dans la majorité des cas. Les indications des prescriptions ont été évaluées conformes au référentiel local à 75% et 95% respectivement pour l'ertapénème et le doripénème. Les critères de pertinence non conformes ont été justifiés par un expert. L'augmentation de consommation de ces antibiotiques ne semble donc pas provenir d'un mésusage sur notre établissement. Les efforts doivent néanmoins être poursuivis pour maintenir ce niveau de qualité et la mise en place de réunions pluri-disciplinaires au cours desquelles les prescriptions seraient analysées prospectivement peut constituer une piste pour l'amélioration continue de la prise en charge des patients.

For over a decade, antibiotic use in France remains above the European average, with the main risk misuse can cause the emergence of multi-resistant bacteria and thus dead-end situation therapy. At University Hospital of Rennes, actions appropriate use of antibiotics have been undertaken by the Commission anti-infectives for many years. In 2010, following the finding of an increased consumption of antibiotics in the carbapenem class, it was decided to conduct an audit on the appropriateness of prescribing two carbapenems as part of an evaluation of professional practices. We conducted a retrospective study of 127 cases of patients who received ertapenem and doripenem in the years 2009 and 2010. The results of this retrospective study to conclude that the recommendations in most cases. 75% of ertapenem's and 95% of doripenem's indications for the prescriptions were found to be in keeping with the local standars. The indications that were not in compliance with the local standars were justified by an expert. THe increased consumption of these antibiotics does not seem to come from a misuse of our institution. Efforts need to be continued to maintain that level of quality and implementation of multidisciplinary meetings in which the prescriptions were analyzed prospectively may be an avenue for continuous improvement of care for patients.

 

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